응급상황 대처법 - 119 신고부터 심폐소생술까지

응급상황은 예고 없이 발생하며, 빠른 대처가 생명을 좌우합니다. 조사한 결과, 심정지 환자의 경우 4분 이내 심폐소생술을 시작하면 생존율이 50% 이상이지만, 10분이 경과하면 10% 이하로 급격히 감소합니다.

2025년부터 119 긴급출동 체계가 강화되어 교통신호제어시스템이 전국 580개 소방관서 앞에 설치되었으며, 긴급차량 우선신호시스템이 교통 혼잡지역에 확대 운영되고 있습니다. 또한 보건복지부는 제4차 응급의료 기본계획(2023~2027)을 시행하여 응급의료 취약지역 지원을 강화하고 있습니다.

이 글에서는 응급상황 판단부터 119 신고, 심폐소생술, 하임리히법, 출혈·골절·화상 응급처치, 응급실 방문 기준까지 상세히 안내합니다. 시니어와 가족이 응급상황에 침착하게 대처하여 소중한 생명을 지키는 데 도움을 드리겠습니다.

응급상황 판단과 119 신고

응급상황은 즉시 의료 조치가 필요한 상황으로, 의식 저하, 호흡곤란, 심한 출혈, 골절, 화상, 중독, 심한 복통 등이 포함됩니다. 시니어는 낙상, 심장마비, 뇌졸중, 질식 등의 응급상황이 흔하므로, 가족과 보호자가 응급상황을 신속히 판단하고 대처할 수 있어야 합니다.

119 신고는 응급상황 발생 즉시 최우선으로 실시해야 합니다. 신고 방법은 휴대전화 또는 일반전화에서 119번을 누르면 가까운 소방서로 연결되며, 스마트폰 앱(119 신고 앱)으로도 신고할 수 있습니다. 119 신고 앱은 GPS로 위치를 자동 전송하여 정확한 출동이 가능합니다.

신고 시 필수 정보는 사고 위치(주소, 건물명, 층수), 환자 상태(의식, 호흡, 출혈 여부), 사고 유형(심정지, 질식, 낙상, 화재 등)을 명확히 전달해야 합니다. 당황하지 말고 침착하게 119 상담원의 질문에 답하며, 상담원이 끊으라고 할 때까지 전화를 끊지 마세요. 상담원은 응급처치 방법을 안내해주므로, 지시에 따라 응급처치를 시작합니다.

119 출동 시간은 평균 5~7분이지만, 교통 상황에 따라 지연될 수 있습니다. 2025년부터 긴급차량 우선신호시스템이 확대되어 출동 시간이 단축되었으며, 구급대원 도착 전까지 119 상담원의 지시에 따라 응급처치를 실시하면 생존율을 높일 수 있습니다.

심폐소생술(CPR) 방법

심폐소생술은 심정지 환자의 심장과 폐 기능을 대신하여 혈액 순환과 호흡을 유지하는 응급처치입니다. 시니어는 심근경색, 부정맥, 뇌졸중 등으로 심정지가 발생할 수 있으므로, 가족과 보호자가 심폐소생술을 알아두는 것이 중요합니다.

심폐소생술 기본 절차는 의식 확인 → 호흡 확인 → 119 신고 → 가슴압박 → 인공호흡 순서로 진행됩니다. 먼저 환자의 어깨를 가볍게 두드리며 “괜찮으세요?”라고 물어 의식을 확인합니다. 반응이 없으면 환자의 가슴을 보며 호흡 여부를 5~10초간 확인합니다. 호흡이 없거나 비정상적이면 즉시 119에 신고하고, 주변에 사람이 있으면 자동제세동기(AED)를 가져오도록 요청합니다.

가슴압박은 환자를 단단한 바닥에 눕히고, 가슴 중앙(젖꼭지 사이)에 한 손바닥을 대고 다른 손을 겹쳐 올립니다. 팔꿈치를 곧게 펴고 체중을 실어 분당 100~120회 속도로 5~6cm 깊이로 압박합니다. 압박 후에는 가슴이 완전히 이완되도록 하며, 압박과 이완 시간을 1:1로 유지합니다.

인공호흡은 가슴압박 30회 후 2회 실시하며, 환자의 머리를 뒤로 젖히고 턱을 들어 올려 기도를 확보한 뒤 코를 막고 입으로 1초간 숨을 불어넣습니다. 가슴이 올라오는 것을 확인하고 2회 반복합니다. 일반인은 인공호흡이 어려우면 가슴압박만 계속하여도 효과가 있으므로, 119 상담원의 지시를 따르세요.

자동제세동기(AED)는 심정지 환자에게 전기충격을 가해 정상 심장 리듬을 회복시키는 장치로, 공공장소(지하철역, 공항, 관공서, 아파트 등)에 설치되어 있습니다. AED 사용법은 전원 켜기 → 패드 부착 → 심장 리듬 분석 → 제세동 실시 순서로 진행되며, 음성 안내에 따라 조작하면 됩니다. 제세동 후에는 즉시 가슴압박을 재개하며, 119 구급대원 도착 시까지 계속합니다.

하임리히법 (기도폐쇄 응급처치)

하임리히법은 기도에 이물질이 걸려 호흡곤란이 발생했을 때 복부를 압박하여 이물질을 제거하는 응급처치입니다. 시니어는 음식물을 삼키는 능력이 떨어져 질식 사고가 흔하므로, 하임리히법을 익혀두는 것이 중요합니다.

기도폐쇄 증상은 갑작스러운 기침, 호흡곤란, 말을 못하거나 소리를 내지 못함, 목을 움켜쥐는 행동, 얼굴이 파래지는 청색증 등입니다. 환자가 기침을 할 수 있으면 기침을 계속하도록 유도하며, 기침을 못하거나 의식이 저하되면 즉시 하임리히법을 실시합니다.

하임리히법 절차는 환자 뒤에 서서 양팔로 환자를 감싸 안고, 한 손을 주먹 쥐고 배꼽과 흉골 사이에 위치시킵니다. 다른 손으로 주먹을 감싸고 강하고 빠르게 위쪽으로 밀어 올립니다(복부 압박). 이물질이 나올 때까지 반복하며, 동시에 119에 신고합니다.

임산부나 비만 환자는 복부 압박이 어려우므로, 가슴 중앙 부위를 압박하는 가슴 압박법을 사용합니다. 환자가 의식을 잃으면 바닥에 눕히고 심폐소생술을 시작하며, 가슴압박 과정에서 이물질이 배출될 수 있습니다.

영아(1세 미만)는 하임리히법 대신 등 두드리기와 가슴 압박을 실시합니다. 영아를 엎드려 팔에 올려놓고 등을 5회 두드린 뒤, 뒤집어 가슴 중앙을 두 손가락으로 5회 압박합니다. 이물질이 나올 때까지 반복하며, 의식을 잃으면 심폐소생술을 시작합니다.

기타 응급처치 (출혈·골절·화상)

출혈 응급처치는 깨끗한 거즈나 천으로 상처 부위를 직접 압박하여 지혈하며, 압박으로 지혈이 안 되면 상처 부위를 심장보다 높이 올립니다. 심한 출혈(분당 500mL 이상)은 생명이 위험하므로 즉시 119에 신고하고, 지혈 후에도 압박을 유지하며 구급대원 도착을 기다립니다.

골절 응급처치는 골절 부위를 움직이지 않도록 고정하며, 부목이나 딱딱한 물건(신문지, 나무판 등)을 골절 부위 양쪽에 대고 붕대나 천으로 묶어 고정합니다. 골절 부위를 억지로 펴거나 맞추려고 하지 마세요. 다리 골절 시에는 환자를 움직이지 말고, 119 구급대원이 도착할 때까지 기다립니다.

화상 응급처치는 화상 부위를 즉시 찬물(15~25℃)로 10~20분간 식히며, 얼음은 조직 손상을 유발하므로 사용하지 않습니다. 물집은 터뜨리지 말고, 깨끗한 거즈로 덮습니다. 넓은 화상(손바닥 크기 이상)은 119에 신고하고 병원을 방문하며, 화상 부위에 된장, 소주 등 민간요법을 사용하면 감염 위험이 높아지므로 금지합니다.

중독 응급처치는 중독 물질을 확인하고 119에 신고하며, 약물 중독 시에는 억지로 토하게 하지 않습니다. 독극물 섭취 시 물이나 우유를 마시게 하고, 환자를 옆으로 눕혀 기도를 확보합니다. 중독 물질(약물 용기, 음식물 등)을 병원에 가져가면 치료에 도움이 됩니다.

응급실 방문 및 응급의료체계

응급실은 생명이 위급한 환자를 우선 치료하는 곳으로, 경증 질환은 일반 외래 진료를 이용하는 것이 좋습니다. 응급실 방문 기준은 의식 저하, 호흡곤란, 심한 출혈, 골절, 심한 복통, 중독, 심한 화상, 뇌졸중 증상(한쪽 팔다리 마비, 어눌한 말투, 심한 두통) 등입니다.

응급실 이용 절차는 접수 → 응급 중증도 분류(1~5단계) → 진료 → 검사 → 치료 → 퇴원 또는 입원 순서로 진행됩니다. 응급 중증도 분류는 중증도에 따라 진료 순서를 정하는 과정으로, 1단계(소생)와 2단계(응급)는 즉시 치료하며, 3~5단계는 중증도에 따라 대기합니다.

응급의료비 부담을 줄이기 위해 건강보험 적용이 확대되었으며, 응급실 진료 후 입원하면 응급실 진료비가 면제됩니다. 저소득층과 의료급여 수급자는 응급의료비 지원을 받을 수 있으며, 자세한 내용은 보건복지부 응급의료과(044-202-2256)로 문의하세요.

응급의료 취약지역은 2025년 법률 개정으로 체계적 지원을 받게 되었으며, 응급의료기관 접근성이 낮은 지역에 응급의료 인프라가 확충되고 있습니다. 제4차 응급의료 기본계획(2023~2027)에 따라 응급의료 취약지역에 응급의료기관을 확대하고, 닥터헬기와 응급의료 전용 헬기를 운영하여 중증 응급환자를 신속히 이송합니다.

자주 묻는 질문 (FAQ)